انجمن سی اف خراسان

روش های مختلفی جهت فیزیوتراپی تنفسی وجود دارد که هدف آن پاکسازی راه های هوایی و ریه از خلط و ترشحات می باشد. دقت کنید که انتخاب روش فیزیوتراپی مورد استفاده بستگی به فاکتورهای مختلفی از جمله سن و توانایی فرزند شما دارد. جدا از آموزش های حضوری که به شما در کلینیک سی اف و پس از ارزیابی فرزندتان ارائه می شود مطالبی به صورت کلی گذاشته می شود.

یکی از متداولترین روش ها پرکاشن و ویبریشن (دق کردن و ویبره) می باشد. در این روش روزانه حداقل سه نوبت هر نوبت 15 دقیقه از این روش استفاده کنید. با استفاده از دست به حالت فنجانی یا ماسک بیهوشی(ترجیحا ماسک بیهوشی) ضرباتی را تقریبا 10 دقیقه در قسمت پشت قفسه سینه از میانه قفسه سینه به بالا و 5 دقیقه در قدام قفسه سینه از آخرین دنده به بالا می زنید.  

موارد زیر را مدنظر قرار دهید :

-پرکاشن ویبریشن را با معده پر انجام ندهید. تایم این کار رو طوری برنامه ریزی کنید که یا قبل از غذا خوردن باشد یا نیم ساعت از غذاخوردن فرزندتان گذشته باشد.

 روی شکم، معده، جناغ، ترقوه، ستون مهره ها ضربه نزنید.

این تکنیک مناسب کودکان بالاتر از ۸ سال است. در این تکنیک در سه مرحله بیمار حجم های مختلفی از هوا را وارد ریه می کند. با انجام این سه مرحله بیمار سعی می کند اخلاط را به ترتیب از راه های هوائی کوچک به راه های هوائی متوسط و سپس به راه های هوائی بزرگ منتقل کرده و سپس از ریه ها خارج نماید. در این روش ترشحات تمامی قسمت های ریه از بخش های محیطی ریه گرفته تا مرکز آن را تخلیه کند. برای این منظور بیمار در یک وضعیت ریلکس روی یک صندلی نشسته و گردن را مختصری به جلو میاندازد.

در این روش ترشحات به تدریج از راه های هوائی کوچک و محیطی به راه های هوائی بزرگ و مرکزی تخلیه شده و سپس با سرفه و هافینگ از ریه ها خارج می گردد.

– مرحله اول: هدف از این مرحله خارج کردن ترشحات از قسمت های محیطی ریه می باشد در این مرحله اخلاط ازدیواره های راه هوائی کوچک جدا می شوند. برای انجام آن ابتدا یک نفس و دم آهسته کشیده شده و به مدت سه ثانیه دم در ریه ها نگه داشته می شود. پس از حبس نفس هوا همانند آه کشیدن از ریه ها خارج میکنیم. سعی شود در زمان بازدم تا حد ممکن بیشترین میزان هوا از ریه ها خارج کنیم در این مرحله سرعت و زمان بازدم از دم بیشتر باشد. خروج هوا از ریه ها به اندازه ای باشد که ایجاد خس خس و سرفه شدید نکند در صورتیکه در بازدم به خس خس یا به سرفه میافتیم سرعت بازدم کاهش یابد. این مرحله سه بار تکرار می شود.

روش های متعددی در پاکسازی راههای هوائی وجود دارد که بیماران می توانند از یک تا چند مورد آن استفاده کنند. بهترین روش روشی است که فرد بتواند آن را راحت انجام داده و با آن مانوس شده و همچنین آنقدر انجام آن برای بیمار قابل تحمل باشد که بیمار بتواند بعنوان جزئی از برنامه روزانه درمانی خود قرار دهد. به عبارت دیگر نباید دنبال روش های پیچیده گشت. روشی که برای بیمار قابل تحمل و پذیرش نباشد نوصیه نمی شود. بنابراین بیماران و والدین عزیز آن ها توجه نمایند که ساده ترین و قابل پذیرش ترین روش را برای خود و فرزند خود انتخاب نمایند.
هفت تکنیک و روش شایع که در پاکسازی راه های هوائی از آنها استفاده می گردد به صورت زیر می باشند:
۱- Active cycle of breathing technique (ACBT) (سیکل فعال تنفسی)
۲- Autogenic drainage (AD)(تخلیه اتوژنیک)
۳- Chest physical therapy (CPT or Chest PT) (فیزیوتراپی قفسه سینه)
۴- High-frequency chest wall oscillation(vest) (جلیقه)
۵- Positive expiratory pressure(PEP) ) فشار مثبت بازدمی یا پپ)
۶- ) Positive expiratory pressure with oscillation پپ همراه با ارتعاش در راه های هوائی)
۷- Coughing and huffing (سرفه و هافینگ)

تکنیک ACBT یا سیکل فعال تنفسی از سه مرحله تشکیل می گردد:

مرحله اول (ریلکس کردن قفسه سینه): بیمار به صورت شش بار هوا را به صورت نرمال و به آرامی از طریق بینی وارد ریه ها کرده و به آرامی از طریق دهان هوا را بیرون می دهد. این مرحله به ریلکس و آرام شدن راه های هوائی و قفسه سینه کمک می کند. بهتر است در زمان انجام دم و بازدم یک دست خود را روی شکم قرار دهید تا به آرامی نفس بکشید. به این مرحله کنترل تنفس هم گفته می شود. تعداد دم و بازدم انجام شده در این مرحله شش عدد است.

مرحله دوم (اتساع قفسه سینه): در این مرحله یک تنفس عمیق کشیده و برای سه ثانیه نفس را در ریه ها حبس میکنیم. پس از آن هوا به آرامی از ریه ها خارج می کنیم.

مرحله سوم (هافینگ): در این مرحله با استفاده از روش هافینگ بازدم با قدرت هرچه تمام انجام می دهیم تا همه اخلاط از ریه ها خارج شوند.

فیلم آموزش آنلاین عفونت سودوموناس در بیماری سی اف به همراه پاسخ به سوالات بیماران

سخنران: دکتر روح الله شیرزادی فوق تخصص بیماری های تنفسی کودکان (عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران)

عفونت سودوموناس در بیماران سی اف

پرسش و پاسخ

فیلم آموزش آنلاین علل کم وزنی در بیماران سی اف به همراه پاسخ به سوالات بیماران

سخنران: دکتر فاطمه فرهمند فوق تخصص گوارش و کبد کودکان (عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران)

علل کم وزنی در بیماران سی اف

پرسش و پاسخ

دستورالعمل نحوه پیشگیری از ابتلا به کرونا ویروس ۱۹(COVID_19) توسط بنیاد بیماری سی اف ایران با مشارکت بیش از ۶۰ نفر از کارشناسان و اساتید از دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور تدوین گردید.

امید است بیماران عزیز با رعایت هر چه بیشتر نکات یادآوری شده در این دستورالعمل بتوانند از ابتلا به این بیماری پیشگیری نمایند.

1- ویروس کرونا از پوست سالم رد نمی شود و تا ده دقیقه روی پوست زنده است پس اگر دستکش ندارید نگران نباشید فقط نباید دست های خود را به بینی و دهان خود بزنید.

۲- ویروس کرونا در سطوح پارچه ای تا ۶-۱۲ ساعت و فلزی ۱۲- ۲۰ساعت و در سطح استیل تا ۲۰ روز! زنده است.

۳- این ویروس تا ۶۰- درجه سانتیگراد زنده ولی در دمای ۳۰ درجه سانتیگراد به بالا میمیرد. پس بهتر است شستشوها و نظافت ها را با آب گرم انجام داد.

سمینار بزرگ تازه های سی اف با حضور اساتید بین المللی سی اف با عنوان:

New Horizons for Cystic Fibrosis Disease

27و28 آذرماه 1398 هتل هما شماره یک

با حضور دکتر حمید رضا کیانی فر، دکیر سید جواد سیدی، دکتر حسین صادقی، دکتر گلنار رئیسی

و بیش از 150 پزشک متخصص با تخصص های گوارش، ریه، تغذیه، فیزوتراپی، روانشناسی و... از سرار کشور

دانلود فایل های پاورپوینت سمینار:

دکتر صادقی

دکتر رئیسی

دکتر نجفی

دکتر جعفری

دکتر فرهمند

دکتر کیانی

دانلود فایل های صوتی سمینار:

بخش1  -  بخش2  -  بخش3  -  بخش4  -  بخش5  -  بخش6

با سلام و احترام خدمت بیماران و والدین محترم بیماران سی اف

لیست اسامی کارشناسان مسئول پیگیری بسته خدمات حمایتی بیماران سی اف که اخیرا از طرف وزرات بهداشت تصویب و به دانشگاهها ابلاغ گردیده است جهت اطلاع خدمت عزیزان اعلام میگردد.در صورتیکه والدین عزیز سوال یا مشکلی در دریافت خدمات رایگان در زمینه بستری، انجام ازمایشات و تهیه دارو داشتند میتوانند بر اساس استان محل زندگی خود با کارشناس مربوطه تماس بگیرند.

فیزیوتراپی حبابی یا Bubble Pep که به نوعی روشی از تاکتیک فیزیوتراپی به روش ممانعت کننده ها برای افزایش حجم در بازدم بیمار می باشد و دومین فاکتور موثر در تفسیر آزمایش اسپیرومتری است ظاهرا توسط فیزوتراپ دانشگاه کلمبیا در چندسال گذشته و به توصیه پروفسور صادقی و سرکار خانم دکتر رییسی به بیماران cf آموزش داده شده است.

این فاکتور در تفسیر انسداد برونشه ها نقش مهمی دارد و باید در کنار باقی روش ها حتما مورد توجه و اجرا قرار بگیرد.
وسایل مورد نیاز: یک عدد بطری ۲لیتری - نی بزرگ یا شلنگ آکواریوم  - اب و صابون مایع

برگزاری همایش آموزشی و روانشناختی چگونگی رفتار با کودکان سی اف و مشکلات خانواده های ایشان با حضور خانواده های بیماران و استاد روانپزشک خانم دکتر منصوره میرزاده

زمان: سه شنبه ۸مرداد ماه ساعت ۱۱ 

مکان: مشهد بیمارستان اکبر طبقه پنجم سالن اجتماعات