انجمن سی اف خراسان

فیلم آموزش آنلاین عفونت سودوموناس در بیماری سی اف به همراه پاسخ به سوالات بیماران

سخنران: دکتر روح الله شیرزادی فوق تخصص بیماری های تنفسی کودکان (عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران)

عفونت سودوموناس در بیماران سی اف

پرسش و پاسخ

فیلم آموزش آنلاین علل کم وزنی در بیماران سی اف به همراه پاسخ به سوالات بیماران

سخنران: دکتر فاطمه فرهمند فوق تخصص گوارش و کبد کودکان (عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران)

علل کم وزنی در بیماران سی اف

پرسش و پاسخ

فیلم آموزش آنلاین علائم بیماری سی اف به همراه پاسخ به سوالات بیماران

سخنران: دکتر سید حسن میرلوحی فوق تخصص ریه کودکان (عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران)

علائم بیماری سی اف

پرسش و پاسخ

دستورالعمل نحوه پیشگیری از ابتلا به کرونا ویروس ۱۹(COVID_19) توسط بنیاد بیماری سی اف ایران با مشارکت بیش از ۶۰ نفر از کارشناسان و اساتید از دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور تدوین گردید.

امید است بیماران عزیز با رعایت هر چه بیشتر نکات یادآوری شده در این دستورالعمل بتوانند از ابتلا به این بیماری پیشگیری نمایند.

تحقیقات نشان می دهد “ترایکفتا” زندگی بیماران جوان سی اف را متحول خواهد کرد.
تحقیقات جدید بیمارستان کودکان ریچموند در دانشگاه ویرجینیا حاکی از این است که بیماران سی اف که در دوره آزمایشی ترایکفتا شرکت کرده اند از لحاظ سلامتی پیشرفت چشمگیری داشته اند.
تریکفتا که محصول شرکت ورتکس می باشد درحقیقت یک ترکیب از سه ماژولاتور قبلی “الکساکفتور”،”تزاکفتور” و “ایواکفتور” میباشد که دلیل اصلی بیماری را هدف قرار میدهد یعنی پروتئین CFTR . این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای بیماران سی اف بالای ۱۲ سال تایید شده است. لازم به ذکر است بیمارانی میتوانند از این دارو استفاده کنند که حداقل یک موتاسیون F508del داشته باشند ، این بدان معناست که حدود ۹۰% از بیماران سی اف را پوشش میدهد.

 بررسیهای متعددی در مورد اثر ابتلا به سرماخوردگی بر بیماریهای سی اف انجام شده است. بر اساس این تحقیق و سائر تحقیقات مشابه به این نتیجه رسیده اند که ابتلا بیماران سی اف به ویروس سرماخوردگی چند اثر نامطلوب بر روی بیماران سی اف دارد:
1: عملکرد ریوی این بیماران را کاهش میدهد
2:ریسک ابتلا به عفونتهای میکروبی از جمله سودوموناس و استاف را افزایش میدهد
3: مدت زمان بستری بیمار در بیملرستان افزایش می یابد
4 مدت زمان مصرف انتی بیوتیک تزریقی در بیماران بستری را افزایش میدهد

همانگونه که میدانیم بیماران سی اف مستعد به ابتلا به عفونتهای میکروبی و یا قارچی مکرر ریوی میباشند .کشت خلط بهترین روشی است که از طریق ان میتواند عفونت ریوی که گاها باعث اسیب جدی به بیماران می شود را زود تشخیص دهیم.
چه موقع لازم است کشت خلط در بیماران سی اف انجام شود ؟
در دوحالت لازم است برای بیمار کشت خلط انجام شود :
1. در زمانی که بیمار علامت تنفسی ندارد که به صورت دوره ای انجام میشود
2. در زمانی که علائم تنفسی بیمار تشدید شده و احتمالا مبتلا به عفونت حاد ریوی شده است

سودو موناس میکربی است که در ریه این بیماران رشد کرده و متاسفانه مخرب ریه است معمولا بعد از سن ۴ الی ۵ سالگی اکثر بیماران به ان مبتلا می شوند بنابراین درمان ان ضروری است.

مقاله فارسی، لطفادانلود و سپس مطالعه فرمایید. مروری به زیست شناسی باکتری سودوموناس آئروژینوز 

درمان: سودو موناس در دو حالت نیاز به برخورد جدی دارد و لازم است بستری شود.
1.اولین بار باشد که سودوموناس رشد کرده باشد مخصوصا اگر سن بیمار پایین است.
2.دچار حمله حاد ریوی شده باشد که این علائم. شامل افزایش سرفه افزایش خلط تغییر رنگ خلط تب کاهش اشتها کم حوصله و بداخلاق شدن بیمار کاهش اشتها.کاهش وزن و بدتر شدن نوار ریه نسبت به قبل میباشد.

میکروب استاف که به استافیلوکوکوس آرئوس معروف است یکی از میکروبهای شایع در گیر در ریه بیماران سی اف می باشد میزان اسیب رسانی این میکروب نسبت به سودو موناس کمتر است.این میکروب دونوع دارد که نوع اول ان چندان خطرناک نیست ولی نوع دوم ان خطرناک است.تقسیم بندی این میکروب بر اساس نتیجه کشت ازمایشگاه میباشد.اگر ازمایشگاه گفت که میکروب استاف موجود در خلط حساس به متی سیلین است این همان نوع اول استاف است که اسیب رسانی کمتری نسبت به نوع دوم ان دارد. این نوع استاف در نتیجه کشت توسط ازمایشگاه به صورت MSSA گزارش میشود....

برونشکتازی در حقیقت از دو کلمه برونش یا (راه هوائی Bronch که همان راه هوائی است و اکتازی ectasis به معنی گشاد شدن میباشد. از مهمترین مشکلات بیماران سی اف ایجاد برونشکتازی و پیشرفت آن در طی زمان می باشد. علل ایجاد برونشکتازی متعد د است .ولی یکی از شایعترین علل و عوامل ایجاد ان بیماری سیستیک فیبروزیز می باشد .شایعترین علامت برونشکتازی سرفه های خلطی مزمن می باشد.افزایش خلط و اضافه شدن عفونت به آن از مهمترین علل پیشرفت برونشکتازی است که بدنبال آن انسداد راههای هوائی اتفاق می افتد.بنابراین نرم کردن ترشحات و درمان عفونت و تلاش برای خارج کردن ان از ریه ها و راههای هوائی با فیزیوتراپی و سرفه از مهمترین روشهای درمانی می باشد که میتوان با استفاده از آن از پیشرفت برونشکتازی و عوارض آن پیشگیری نمود....

شایعترین علامت در بیماران سی اف سرفه مزمن است.
در ابتدا ممکن است سرفه این بیماران خشک باشد ولی به مرور زمان این سرفه به نوع خلطی تبدیل میشود.بنابراین به علت اینکه شروع سرفه این بیماران خشک است ممکن است در ابتدا با بیماری حساسیت ریوی و یا اسم اشتباه تشخیص داده شود. مکانیسم سرفه در این بیماران هنوز دقیقا شناخته شده نیست. سرفه های این بیماران اکثرا ممکن است حمله ای و شدید باشد. اگر سرفه تشدید یافت ممکن است علامت تشدید عفونت ریوی باشد. که در این زمان لازم است کشت خلط ارسال شود. کنترل عفونت ریوی در این بیماران باعث کاهش شدت سرفه میگردد....

1- بوسه شور و عرق فراوان و شوره زدن لباسها

２- سرفه مزمن که به درمانهای معمول بهبودی نیابد .این سرفه در اوائل بیماری خشک ولی در نهایت خلطی میشود

３- عفونتهای مکرر ریوی

４- خس خس و تنگی نفس

５- عدم وزن گیری علی رغم اشتهای خوب بیمار

６- دفع مکرر مدفوع چرب و گریس مانند با حجم زیاد

７- ناباروری در مردان